↓新生儿腰椎穿刺模型↓
中心静脉穿刺模型
小儿腰椎穿刺术,是莎断及治疗小儿疾病较常用的技术操作之一。每一个临床医师都应熟练、正确地掌握穿刺技术和防止意外事故。介招笔者对小儿腰 椎穿刺术的一些体会。
一、 进行腰椎穿刺前,必填熟悉穿刺部位的解剖。小儿脊髓相对地此成人长,新生儿脊髓达第二腰推下椽 ,到四岁时,小儿脊髓构造接近成人,达第一腰推下禄。因此,小儿腰椎穿刺术的位置应较成人低。一般四岁以下小儿,应在第四或第五腰椎隙穿刺,四岁以上小儿可在三、四、五腰椎简隙穿刺。于左右骼峰之周作一道段,此接与脊柱正中撬之相交点,为第三腰推简隙,依此定位。
二、穿刺时患儿的体位,是穿刺戍功重要因素之一。穿刺时患儿侧队,背临床糠,拜作最大弯曲,此时腰椎棘突明显,棘突简隙较宽大,易于刺入取好正确的位置后,不能再让患儿挣扎或摆动,注意保持此种位置。不然在穿刺前虽然已取妥正确部位和标好穿刺点,可是趣 过消毒及放消毒巾后,标志下的穿刺点已题远 离尚隙孔,穿刺往往不易顺利成功。如果发现位置已移动,应再摸清楚后才穿刺。
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