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胎儿妊娠发育过程模型

胎儿妊娠发育过程模型

 

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  随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展,多胎妊娠的发生率明显上升。多胎妊娠无论是孕产妇并发症还是围生儿死亡率均明显高于单胎妊娠,其中胎儿发育监测、适宜分娩时机的选择、新生儿的治疗等一直是围生医学关注的问题。多胎妊娠中以双胎妊娠占绝大多数。本研究通过超声观察胎儿生长发育情况并对新生儿出生体质量、分娩孕周进行分析,双胎妊娠的胎儿发育规律以及适宜分娩孕周,以降低孕产妇并发症及围生儿死亡率。 
  双胎妊娠的胎儿发育规律 多胎妊娠早产率高和低体重儿出生率较高是围生期管理上的难点。有关双胎妊娠的胎儿发育规律,目前报道的不多,也缺乏双胎特异的评价标准。在临床上大多还是以单胎的发育指标来衡量双胎的发育情况,其结果常常是将双胎妊娠宫内生长受限的发生率估计得偏高。单胎妊娠在28~34孕周是胎儿发育最快时期,而从笔者对双胎妊娠的测量结果来看,BPD和FL发育在28孕周以前与单胎妊娠接近,从28孕周以后生长速度延缓。Ballabh等,多胎妊娠者的胎儿在33孕周后存在明显的生长受限。随着多胎妊娠胎儿数量的增加,生长延缓的周数还将提前。可见,多胎妊娠胎儿发育延缓是与宫内容积有限及营养供应的相对不足直接相关的。笔者认为,多胎妊娠的胎儿与单胎妊娠存在某些差异。因此,在多胎妊娠的临床管理上,应至少在25孕周以前或更早时期对孕妇进行营养支持疗法,增加休息时间,抑制子宫收缩,改善子宫胎盘循环,以促进胎儿发育。
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