↓颈外静脉穿刺术模型↓
腰椎穿刺模型
环甲膜穿刺训练模型
脊椎穿刺训练模型
成人骨髓穿刺模型
颈外静脉留置导管是重症监护中最常用的操作技术,是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血、实施完全胃肠外营养最有效的途径之一,由于其具有操作方法简便,病人损伤小,易于保留且不影响患者休息,必要时输液速度快等优点,目前已广泛应用于我院监护病房,但如果置管后护理不当,不但影响导管的继续使用,而且也会给患者造成不必要的痛苦及经济损失。如何预防和处理置管术后并发症的发生是我们护理的重点。
颈外静脉穿刺置管时让病人平卧,如静脉充盈欠佳,在病情许可的情况下可取头低脚高位,使静脉充盈明显,提高穿刺成功率。严格执行无菌操作技术,穿刺部位用安尔碘消毒,置管时应将导管全部塞入皮肤内,减少导管活动度,然后用最细的缝针固定导管,减少皮肤损伤和出血。最后用纱布或3M胶帖固定保护。使用过程中注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应,穿刺点每天用安尔碘消毒,无菌敷料隔日更换一次,夏季或高热多汗患者需每日更换,若被污染立即更换,并消毒穿刺点周围皮肤,要注意保持穿刺点干燥和清洁,避免呕吐物,汗液的污染浸渍。输液过程中应观察液体滴注是否通畅,导管有否扭曲、受压。对接头处使用的三通阀或肝素帽,发现松动或脱落,或有血液凝结应立即去除,重新更换。输液衔接操作时,严格遵守无菌操作,防止医源性感染的发生。对输注静脉高营养液患者,输液过程中,加强巡视,输注完毕后用生理盐水冲洗管腔或重新更换新的输液管后,再输入其他液体。避免从导管中抽血、推注药物等。输液完毕应用10-20毫升生理盐水正压封管,并将开关封好,妥善固定。
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