↓成人胸腔穿刺训练标准化病人↓
儿童腹腔穿刺模型
脊椎穿刺训练模型
骨髓穿刺训练模型
胸腔穿刺抽液训练模型
胸腔穿刺术是外科常用的技术操作。胸腔穿刺术常用于检查胸腔积液的性质,有无特殊细胞及病原体,以确定诊断。抽出胸腔积液或积气,减轻压迫症状;向胸腔内注射药物进行治疗。并发症包括:气胸、出血、晕厥、空气栓塞(罕见,但灾难性)、感染,脾或肝刺伤以及复张性肺水肿,死亡极为罕见。恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症,患者常常因为大量的胸腔积液压迫引起呼吸困难,甚至导致死亡。而且癌性胸腔积液生成速度快,采用传统的胸腔穿刺需要反复穿刺抽吸,医生工作量大患者痛苦多,抽液不彻底。且易引起胸膜反应、局部血肿、胸痛、肺损伤、气胸等并发症。反复穿刺还会造成患者的恐惧心理。相比之下只要穿刺一次的中心静脉导管更加容易为患者接受,而且中心静脉导管组织相容性好,导管柔软头部光滑圆钝,不易损伤周围组织。持续低流量引流可以一次性引流净胸腔积液而不易出现由于放液太多太快引起的纵隔摆动和急性肺水肿。夜间及不需引流时可以封管去除引流袋,可以让患者更加自由的活动,不用担心引流管的滑脱或者引流接口脱开导致气胸发生。与传统胸引管相比优势明显。但是对于包裹性及多房性胸腔积液由于中心静脉导管成本高,优势不明显,仍以传统胸腔穿刺为主。另外,中心静脉导管留置时间长,患者抵抗力弱,且化疗后白细胞水平低下,易并发感染。因此,熟练掌握各个过程的护理要点,严格无菌操作,妥善固定引流管保持通畅,才能保证治疗的成功。
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