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心跳呼吸骤停患者的抢救成功案例
 2019年5月28日,晚上我们济宁医学院附属医院院前急救接到市救援中心发来的急救单:××镇××村有一呼吸微弱的老年女性患者。
 我们出诊组立即携带急救设备,已最快的速度赶往急救现场,考虑到患者病情危重,在赶往现场的途中准备好了气管插管、简易呼吸气囊和除颤仪等急救物品和急救设备。到达现场后,发现患者已无呼吸、大动脉搏动未触及。我们出诊的医务人员立即为患者实施胸外心脏按压,连接心电监护,示直线。同时,迅速建立静脉通路,先给予患者肾上腺素1mg静推。此时,急救医生已完成经口气管插管,接简易呼吸气囊辅助通气。
 持续胸外心脏按压,3分钟1次肾上腺素1mg静推,并简易呼吸气囊辅助通气,在现场抢救约30分钟后,患者恢复窦性心律,颈动脉搏动可触及,现场复苏成功,立即将患者转运至急救车内,持续心电监护、简易呼吸气囊辅助通气。将患者安全护送到院,后收入急诊监护室进一步治疗。
呼吸心跳骤停的病因颇多,一般将其分为两大类,即心源性呼吸心跳骤停和非心源性呼吸心跳骤停。心血管疾病是心脏骤停最常见且最重要的原因。其中以冠心病最为常见,尤其是急性心肌梗死的早期,以急性前壁心肌梗死最常见。非心源性包括:严重电解质紊乱和酸碱平衡失调,严重创伤、窒息、中毒、药物过量、脑卒中、休克、手术、治疗操作、麻醉意外、雷击、触电、溺水、自缢等。
 心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是为心脏骤停患者提供基础生命支持,恢复自主循环,提高心脏骤停患者生存率的关键技术。CPR成功率与开始抢救的时间密切相关,大量实践证明:4分钟内开始复苏者,可能一半人被救活,4-6分钟内进行复苏者,10%被救活,超过6分钟存活率仅4%,超过10分钟存活率几乎为0。
 因此,患者一旦发生心跳呼吸骤停,尽早实施心肺复苏,是抢救成功的关键,所以我们院前急救每年都会深入社区、厂矿和学校等地,为市民培训心肺复苏模拟人急救知识。如果发现有人心跳呼吸骤停,可以第一时间实施心肺复苏术,为患者的抢救取得先机。

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