骨髓穿刺是一项侵入性操作，如果操作不当会给患者带来很大的痛苦，患者可能会因为剧烈疼痛产生心理障碍而惧怕此项操作，不能配合后续骨髓检查。如果穿刺部位选取不当或定位不准可能导致穿刺失败。因而为了最大限度地减轻患者的痛苦并保证穿刺的顺利进行必须对操作者进行严格的培训并执行标准的操作规程。骨髓穿刺可选择部位较多，非血液科医生通常不清楚各部位的具体应用条件，不知道如何选择穿刺部位。
小儿由于生理发育特点与成人不同，因而在骨穿上也有一些特殊性。小儿骨组织化学组成的特点是水分较多， 而固体物质和无机盐成分较少。 在婴儿期， 基本的骨组织为编织骨所组成， 仅有很少的板层结构， 直至2～ 3 岁才有较成形的板层组织。另外，小儿骨皮质薄，骨髓腔较小，因而小儿骨髓穿刺技术要求高，部位应慎重选择。常用部位有髂前上棘穿刺、髂后上棘穿刺、胸骨穿刺、腰椎棘突穿刺、胫骨前穿刺等。
小儿髂嵴处骨质疏松，皮质较薄并且骨髓较多，穿刺比较安全易行。但是小儿髂前上棘平面小，肥胖及腹胀患儿穿刺点难确定，又需先注射麻醉药， 穿刺时不易固定， 需反复几次才能刺入固定， 对患儿造成的痛苦大，拔针后穿刺部位有时出血不止，故往往穿刺不易成功。
小儿胸骨穿刺存在以下问题：（1）小婴儿（4～8周龄的婴儿）皮下脂肪丰满， 胸骨角触诊常不满意， 穿刺点选择难度较大；（2）2个月的婴儿胸骨厚度为0.8 cm，仅为成人的1/2， 并且小婴儿骨髓腔较小，进针后抽不出骨髓的现象时有发生；（3）小儿胸骨较薄弱， 穿刺深浅不易掌握， 进针过深可能误穿入纵隔，伤及胸骨后重要脏器。
