↓气管插管训练模型↓
新生儿气管插管模型
成人气管切开护理模型
婴儿气管插管训练模型
电子气管插管训练模型
临床上气管插管困难发生率高达1%~4%,有效地处理气管插管困难,可提高全麻的质量。目前临床解决困难气管插管的方法也较多,其中逆行性引导气管插管是最常用的,具有气管插管准确、有效,取材方便,操作简单等特点。但是逆行性引导气管插管中采用的方法不同其结果还是有区别的,传统逆行引导法在插入过程中,因引导丝外径与气管导管内径的差距大,形成大间隙,气管导管尖端活动度大,不易准确进入声门;经典逆行引导法(逆顺联合插管法)目前多有报道,虽然在理论上要比传统逆行引导法使导管易于进入声门,但实际操作中仍常发生难以进入声门的现象,另外二级顺行导管较粗常影响插管过程中通气;改良逆行引导法在导丝置入成功后,逆行引导丝直接从特制气管导管尖端的导引孔穿入,限制气管导管尖端前后左右移动,使其准确通过声门进入气管内。本研究结果显示,改良逆行引导法一次插管成对率最高、平均插管时间用时最短,而传统逆行引导法在三种方法中是最差的,比较结果与上述的观点相符。
本研究结果还显示,SPO2、MAP及HR轻重变化随插管操作时间长短成正比。尽管逆行插管均保持自主呼吸,但都要使用些镇静、镇痛药,呼吸仍然有不同程度的抑制,操作时间长多与气管不能准确插入气管有关,刺激咽喉次数增多,损伤不断增大,时间一长患者屏气、缺氧加重,SPO2下降明显,MAP及HR应激性增加,对老年手术患者极为不利。
通过对逆行性引导气管插管法的临床比较,我们认为逆行性引导气管插管法中以传统逆行引导法失败率最高,而经典逆行引导法与改良逆行引导法两者发生失败率都为0,但是改良逆行引导法中平均插管时间用时是最短的,插管一次成功率较高,因此在临床上采用逆行性引导插管中,改良逆行引导法是最值得推荐为首选方法之一。
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