↓综合穿刺训练电子标准化病人↓
护理模拟人,模型
全功能创伤护理人
新生儿脐带护理模型
全功能老年护理人模型
一、注意事项
1. 每次穿刺成功，抽到液体，请不要将针头拔出，应将液体原位推回，以方便连续反复使用；
2. 穿刺针针头长度选择在35～50mm为宜；
3. 各步骤操作均应用力轻缓，尤其进针更应轻稳。
二、系统简介
1. 系统配套附件：髂骨骨髓穿刺模块5块。
2. 使用前需准备器具。
（1）无菌术训练器具：无菌手套，常规皮肤消毒，铺巾等。
（2）穿刺工具：8号针头、7号针头及注射器；12号骨髓穿刺针。
三、液体补充
模型人体内血管和各种模拟脏器容积有限，每次穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头将液体浪费，应将液体原位推回，按要求做到则无需补充液体。如需补充液体，请将操作台面下各排气管打开，用大容量注射器，在各穿刺部位注入相应液体，直到相应排气管管口看到液体连续流出，封闭管口即可。
颈静脉和股静脉补充血液在头顶部（如图示）方法同上。
四、穿刺针的选择及模型人穿刺寿命
1. 胸膜腔穿刺、肝脏穿刺、腹膜腔穿刺建议选用8号针头，穿刺寿命可达1010次/cm2，若选用12号针头，模型人穿刺寿命为655次/cm2，12号以上针头禁用。
2. 颈内静脉穿刺、心内注射、股静脉穿刺请选用7号针头，穿刺寿命可达1220次/cm2；
3. 髂骨骨髓穿刺请选用12号骨穿针，每块模块穿刺寿命为95次，12号以上骨穿针禁用。
五、穿刺演示模型
左右侧卧位 模仿腹部移动性浊音叩诊体位
六、各项功能具体操作
1. 颈内静脉穿刺术
（1）打开“电源键”，指示灯亮。
（2）打开“搏动键”，操作者可触及模拟人的颈动脉和股动脉的搏动。
（3）触及颈动脉搏动，可找到胸锁乳头肌的锁骨头、胸骨头和锁骨所形成的三角区，该区顶部为穿刺点，注射器与矢状面平行与冠状面成30º夹角，向下向后及稍向外进针，出现落空感有明显回血。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。
2. 胸膜腔穿刺术
（1）打开“电源键”指示灯亮；
（2）叩诊左侧胸腔，左腋前线和腋中线下方可获实音处，从腋中线6～7肋间，穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直刺入，如取上肋骨下缘进针，仿真病人将发出“部位错误，已损伤了神经和血管”的语音提示。进针正确，出现落空感并可抽出胸腔积液。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。
3. 肝脏穿刺抽脓术
（1）打开“电源键”指示灯亮；
（2）寻找肝区压痛点（右腋中线第8合第9肋间处），模型人可发出“疼”的叫声，定准穿刺部位，常规皮肤消毒后，将穿刺针刺至皮下准备；
（3）打开“肝穿键”，指示灯亮，语音提示“屏息方法及节奏”当提示“屏住呼吸”后迅速进针5秒内完成，有“屏息时间到”的语音提示。要求穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直刺入，如取上肋骨之下缘穿刺，仿真病人将发出“部位错误，已损伤了神经和血管”的语音提示。进针正确，出现落空感并可抽出肝脏脓液。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。
（4）退出或不打开“肝穿键”，即可在没有屏息节奏的状态下进行肝脏穿刺抽脓术的训练。
4. 心内注射术
叩诊心脏浊音界，在左侧第4～5肋间隙，胸骨左缘旁开2～3cm处或4～5肋间隙心脏界稍内侧穿刺，有明显落空感。
5. 腹膜腔穿刺术
将操作台面上的两个“拨插”均拨回，模型人可左、右侧卧位，进行腹部移动性浊音叩诊，可发现大量积液，从左下腹、脐与髂前上棘连线中外1/3处或脐水平线与腋前线交点处穿刺，出现落空感并可抽出腹腔积液。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。
6. 髂骨骨髓穿刺术
取髂前上棘后上的一段较宽髂缘为进针点，穿刺针固定钮固定在1.5～2.0cm处垂直刺入，达骨膜后再进入1cm左右，出现落空感并可抽出骨髓液。髂骨穿刺模块可更换。
7. 股静脉穿刺术
（1）打开“电源键”指示灯亮；
（2）打开“搏动键”，指示灯亮。
（3）腹股沟韧带下中部可扪清股动脉搏动，穿刺针在腹股沟韧带下2-3cm、股动脉内侧垂直刺入，出现落空感并可抽出股静脉血。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。
七、 维护与保养
1. 禁止使用有色液体消毒或接触仿真标准化病人，模型上有污渍时，请用中性洗涤剂（洗洁净、洗衣粉、酒精等）清洗。
2. 严格按照操作手册操作仿真标准化病人，任何尖锐物品在模型上划、割或暴力对待模型都会缩短使用寿命。
3. 避免长期日光照射而使模型氧化、变色。
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