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阴道后穹窿穿刺术模型

  骨科手术患者常用的两类麻醉方式为全身麻醉、硬膜外麻醉,其中全身麻醉虽能够通过静脉注射、吸入等方式达到显著镇痛、镇静功效,但术后极易出现记忆力减退、恶心、呕吐等症状,严重影响术后恢复。而硬膜外麻醉能够避免气管插管带来的损伤,通过阻滞脊神经发挥显著麻醉作用,提升血流动力学稳定性。
  在本次结果中,两组对比睫毛反射消失时间以及各时间段的MAP、HR水平、VAS评分无统计差异性(P>0.05),由此说明,硬膜外麻醉和全麻手术能够发挥显著镇痛作用,且对血流动力学影响性较小,仅镇痛效果方面分析,两种麻醉方式均具有推广性。但观察组睁眼时间、应答时间、语言恢复时间短于对照组(P<0.05),术后1天、术后3天、术后7天的MMSE评分高于对照组(P<0.05),由此说明,硬膜外麻醉安全性更高,能够减轻对认知功能影响,且术后意识、神志状态恢复较快。主要是因为全麻相对于硬膜外麻醉,更能够影响神经系统和神经元,减少脑部血流量,再加上剂量控制不佳,可对机体产生刺激性,用药无法得到理想控制,加剧脑部功能程度退化,而硬膜外麻醉能够通过调节控制硬膜外腔吸收药物剂量,从而提高用药安全性,且可减轻对中枢神经的影响,降低术后认知功能发生风险。全身麻醉和硬膜外麻醉均具有显著镇痛作用,但对于老年骨科手术患者而言,运用硬膜外麻醉更能够降低手术风险,减少术后短期认知功能障碍率,改善预后,值得推广。
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