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前列腺为男性特有器官,是男性生殖器官中最大的附属性腺。形状如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠。前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过,前列腺扼守着尿道上口,前列腺疾病首先影响尿道。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液主要成分;作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。
前列腺检查:
1.病史 应详细询问病史,主要包括以下内容:
(1)泌尿道情况,如有无尿频、尿急、尿道涩痛、尿意不畅,尿线变细,尿时分叉等症状;
(2)既往手术史(特别是涉及到泌尿生殖道的手术);
(3)身体的一般状况,如精神状态,体力状况、睡眠、食欲等;
(4)患者正在服用的药物,如抗生素的类型,以及中药或中成药等;
(5)患者耐受手术的可能性,如心脏功能、血压等。
2.症状评估 应使用国际前列腺症状评分和生活质量来评,两者的得分可记录为S0—35,L0—6。
3.体格检查和直肠指检 体格检查主要包括耻骨上有无充的膀胱,肛门括约肌的张力,球海绵体反射,下肢运动和感觉功,直肠指检注意前列腺的大小、质地、形状以及有无前列腺癌的征。
4.尿液分析 可了解患者有无血尿、蛋白尿和脓尿。
5.肾功能检查 一般测定血清肌酐和尿素氮,以了解肾脏功状况。