吸痰操作模型-上海宸博科教设备制造厂

目前的吸痰术都需要将导管和（或）辅助物植入咽喉部或气道内，是一种侵入性操作，吸痰时的负压会干扰患者肺内的呼吸力学，且大部分是年老体弱或昏迷的患者，很容易出现并发症。
常规吸痰管吸痰由于吸痰前气道黏膜湿化不够吸痰过频或气道内留置吸痰管造成黏膜水肿、溃疡。通过动物实验发现吸痰前全身补足液体量和充分的气道黏膜湿化对预防气道黏膜损伤很有好处。其原理可能与全身补足液体量和充分的气道黏膜湿化能够保护和维持呼吸道黏液纤毛系统正常的生理功能。
痰管插入气道中，如果消毒不严或未严格按无菌操作原则，很容易将外源细菌或口咽部定植菌带到气道并发感染。机械通气患者开放式吸痰时引起病人呛咳，喷出的痰液还可以污染环境，引起交叉感染。故需要使用一次性吸痰管，护理人员必须严格按无菌原则操作。研制出镀银的吸痰管，利用银离子的杀菌作用减少吸痰导致外源性感染。另外还要加强对吸痰设备的消毒和规范医护人员的操作。发现在重症监护室中吸痰设备的污染容易导致交叉感染。临床调查中发现医护人员的不规范操作也是造成吸痰患者肺部感染的一个重要因素。研究发现吸痰前向气道内滴入生理盐水可以降低呼吸机相关性肺炎的发病率。

吸痰时负压可以吸走部分肺内气体，可能造成肺泡压力和氧含量的降低。另外吸痰负压还可以影响患者的动脉血氧饱和度，甚至引起心律不齐。机械通气患者开放式吸痰需断开呼吸机，使得肺容量大幅度减少，出现肺泡萎陷，动脉血氧饱和度降低，反射性心率增快和血压增高等。密闭式吸痰对患者的动脉血气要比开放式小，但相关研究表明吸痰时仍可造成血氧分压、血氧饱和度下降。吸痰时同时行呼气性肋骨压缩、手法肺过度充气并不能减少肺容量的损失，反而可能使肺泡萎陷。