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心肺复苏知识与技术
1. 环境安全
当发现伤病员时,首先要确保伤病员与自身都处于安全的环境。
2. 判断意识
轻拍伤病员双肩,高声叫喊:“喂,你怎么啦!”注意判断意识,注意不要随意摇动伤病员。若无反应,立即用手指腹掐压人中穴或合谷穴约5秒,伤病员如出现眼球活动、四肢活动或疼痛感后,就无需要采用心肺复苏术。一旦初步确定伤病员心搏呼吸骤停,立即采取以下措施给予救治。
3. 高声呼救并检查颈椎
高声呼救:“快来人呀,有人晕倒了,我是救护员,请你(指定某人)快拨打急救电话“120”,
有会救护的请来协助我。”同时检查伤病员颈椎情况。
4. 摆放体位
救护员双腿跪于伤病员一侧,迅速将伤病员处于仰卧位。摆放方法:将伤病员手臂举过头部,
使其全身各部成一个整体,尤其要注意保护颈椎,可以一手托住颈部,另一只手扶住臀部,使伤病员平稳地转动至仰卧位。
5. 快速判断心跳
触摸颈动脉,用时5~10秒。
6. 如无心跳,进行胸外按压术
救护员双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,上半身前倾,双臂伸直,
垂直向下,用力,有节奏地按压30次。按压与放松的时间相等,下压深度5~6厘米,
按压频率100-120次/分钟。
7. 开放气道
仰头举颏,打开气道。手掌缘压住额头,两指轻托下额,并清理口腔异物,下额角与耳垂连线与地面成90 °。
8. 人工呼吸
救护员用手的拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇周围,缓慢持续将气体吹入(吹气时间为1秒钟),边吹气边观察胸部是否有起伏。每5~6秒钟吹一次,连续2次。吹气量以胸廓隆起为宜,吹气频率为10~12次/分钟。
9. 30:2
按压、吹气比例为30:2反复进行,每5个周期重新检查伤病员呼吸循环体征。
10. 综合评估
如伤病员出现有效指征,表示心肺复苏成功,应停止心肺复苏术,并将伤者头部轻轻转向侧面,保持气道畅通,再安抚伤病员情绪,在救护车到来前对伤病员全身检查。
有效指征指:
①. 伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润;
②. 恢复自主呼吸及脉搏搏动;
③. 眼球活动,手足抽动,呻吟。
儿童心肺复苏与成人心肺复苏的不同点:
① 通过轻拍婴幼儿脚底来判断其意识;
② 儿童打开气道,其下额角与耳垂连线与地面成60°;
③ 口对口人工吹气两次, 吹气方法与成人相同,吹气量适当减少,以胸廓隆起为宜。吹气频率为每3~4秒钟吹气一次(约12~20次/分钟);
④ 胸外心脏按压, 选位置与成人相同,单手掌根有节奏垂直向下按压30次(1岁以下婴儿只能用两根手指之力),下压深度约胸廓前后径的1/3~1/2,按压频率100-120次/分钟;
⑤ 按压与吹气之比同样为30:2。
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