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婴儿头皮静脉穿刺训练模型,小儿头皮静脉穿刺模型

婴儿头皮静脉穿刺训练模型

 

 婴儿头皮静脉穿刺训练模型

胸腔穿刺模拟人

胸腔穿刺引流模型

儿童腹腔穿刺模型

综合穿刺训练模型

 头皮静脉没有静脉瓣,呈网状分布、顺利和逆行进行对静脉回流没有影响,可根据穿刺部位,调节进针方向。作为儿科护士不论患儿的静脉血管粗细、深浅、有无弹性、是否充盈都应认真的评估。患儿的体质胖瘦和疾病的不同,静脉的粗细,深浅、弹性都各有特点。护士必须仔细观察,不断总结经验教训,才能掌握若不因人而异,失误必定在所难免。穿刺前应小心谨慎地剃除穿刺血管约3CM范围内的毛发,便于粘贴胶布和固定针头。判断血管是否静脉还是动脉,主要还是靠观察血管的颜色和仔细触摸血管。静脉血管颜色浅蓝触之有弹性,没有硬的感觉。动脉血管颜色浅红,触之有波动感,感觉血管稍硬。在临床中我们一般选用粗直易固定前额正中静脉,也可选择前额毛细血管,眶上静脉,颅骨缝间静脉,耳后静脉。针对不同血管,笔者在工作中通过不断摸索,总结出了不同的穿刺策略。现介绍如下:
 1.前额正中静脉。前额正中的静脉粗细适当走行比较直,但个体差异大,有的患儿显而易见。有的患儿则看不清楚,有不清楚可用双手食指将血管两侧皮肤向中间挤推,能清楚地看见血管的走向。进针以5°-15°角度对准血管走向,由浅入深,进入皮肤后要缓慢进针,边进针边观察回血,有明显的落空感与顺利感,这类血管最好见回血后,再进针少许、注意进针角度,以免刺穿血管。
 2.额前毛细血管,眶上静脉。额前毛细血管细如发丝,但弹性较好,皮肤紧绷。如血管看不清楚时,可用酒精棉签多擦几遍,刺激血管扩张充盈,进针角度以5°-10°左右为宜,针头方向与血管平行,持针要稳。这类血管管腔细,回血慢的特点、所以进针一定要慢而稳。为了便于见回血,可将调节器置于距离针头50CM-60CM部位。穿刺见回血后不宜再进针。如未见回血,但有落空感与顺利感,可试着回抽与针头连接处的细管,不要抽过滤器以上的粗管,否则压力过大而致局部肿胀看不清血管走向,不好继续进针。若回抽细管仍不见回血,可输注少量药液,如果没有异常情况,表明穿刺成功。
 3.颅骨缝间静脉。患儿头两侧额缝,冠状缝、矢状缝、人字缝均有走行,这类血管看似粗大,但比较容易滑动且小儿哭闹时看得比较清楚,不哭闹又显得模糊。进针时一定要绷紧皮肤,以20°—30°角度,对准血管快速刺入皮内后,将针头向上挑起,平行向前刺入血管。这类血管容易引起液体外渗,所以见回血后稍稍降低角度,进针少许。
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