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抢救溺水者,心肺复苏是关键
  专家表示,溺水急救须争分夺秒,从临床经验来看,5分钟内进行及时有效救治,溺水者生还率高达50%以上;6分钟后,死亡率直线上升;10分钟以上,脑死亡概率达到100%。溺水者能否存活主要取决于两个因素:溺水者是否可以迅速离开水面、溺水者是否得到了适当的复苏救援。大多数溺水幸存者都是在现场得到了及时施救,如及时接受心肺复苏。如未得到及时救护,即便后续采用先进的生命支持手段,溺水者的生命也很难被挽救。因此,心肺复苏是抢救呼吸、心跳骤停溺水者的关键措施,抢救溺水者的心肺复苏操作应按照A-B-C(打开气道-人工呼吸-胸外按压)的顺序进行。
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  A.打开气道(Airway),把溺水者救上岸后,应迅速清理口鼻异物(如淤泥、杂草等),保持呼吸道通畅。当溺水者无颈椎损伤时,可采用仰头举颏法开放气道,施救者跪于溺水者一侧,将一只手放在溺水者前额,用手掌小鱼际(小手指侧掌缘)用力向下压额头使头部后仰,另一只手的食指和中指并拢放在下颏处,使下颌骨向上抬起。注意:切勿按压颈部或下颏下面的柔软部分,避免造成气道堵塞。
  B.人工呼吸(Breathing),对于心跳骤停者,立即给予2-5次人工呼吸,然后开始以30:2的按压/吹气比例实施心肺复苏,如有两名施救者,以15:2的按压/吹气比例实施心肺复苏。
  C.胸外按压(Compression),按压位置是胸部正中,两乳头连线水平。按压方法:施救者一手掌根紧贴在溺水者胸壁,双手十指相扣,掌根重叠,双上肢伸直,上半身前倾,以髋关节为轴,用上半身的力量垂直向下按压,确保每次按压的方向与胸骨垂直,按压与放松比大致相等。按压深度:5-6厘米。按压频率:100-120次/分钟。保证每次按压后胸廓完全回复原状。尽量减少胸外按压的中断。
  特别要提醒的是,水不会成为阻塞呼吸道的物体,抢救时没必要控水。控水操作可能使溺水者胃内容物流出堵塞呼吸道,也会延误心跳停止患者开始心肺复苏的最佳时机。


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