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复苏术现在已不仅是一种临床操作,由于心脏停搏后,对机体内部的病理生利变化的深入研究,国际上已将它提升为一门专业学科:复苏学。虽然如此,尚有不少问题未能很好或彻底解决,如在灌流损伤、脑复苏等。国际上每隔5-6年,召开一次有关复苏的研讨会,总结和评估以往的经验教训,及决定今后的指南和研究重点。前面医提到复苏成功率尚低的主要原因。我国在这方面已付出很大的人力和相应的物力。尤其是急诊医学学会下“复苏学专业组”,更是花费大量人力和时间,在普及和提高复苏技术两方面做出了成绩。
有一个普遍存在的问题:进行BLS操作室,如无口咽通气管,必须进行口对口呼气,抢救人员的口与患者的口必须紧密吻合,不使漏气,这样密切的接触是否有可能传染上某种传染病,特别是AIDS病,答复是肯定的:不会。AIDS的病原体HIV,只经血液和生殖器分泌液传染,唾液是不带HIV的,不会传染;除非患者口腔黏膜有出血部位,抢救人员口腔黏膜上亦有出血部位,才有可能传染。国际上对成千上万的抢救人员调查,至今尚未发现因对口呼气,而传染上某种传染病的报道。
还有一个棘手的问题,就是脑复苏。有不少专家认为脑复苏是整个复苏成功与否的关键。因为如脑复苏处理得不理想,可以成为复苏失败的主要原因之一。其次,如心搏和呼吸恢复,但脑缺氧时间过长,患者可能进入“持续植物状态(PVS),成为一个较难处理和护理的患者。
对社会普及有关复苏的知识是很重要的。让全社会的人都能了解心搏呼吸骤停的意义和抢救的基本知识,是医务工作人员的责任和义务。相信当社会上大多是人懂得心搏呼吸骤停以及复苏抢救的基本知识后,就会理解院前急救人员和医院医护人员的专心和认真复苏操作,以及为什么目前复苏的成功率尚不够理想。
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