↓婴儿心肺复苏模拟人↓

新生儿听诊模拟人

新生儿气道阻塞模型

新生儿气管插管模型

新生儿急救培训模型
  新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者。若出生时无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者，亦属窒息，严重时呼吸功能障碍，氧及二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳集聚及酸中毒，是以呼吸障碍导致缺氧为主的综合征。由于低氧血症和酸中毒，引起体内血液重新分布，从而保证生命重要器官如心脑肾上腺等处的供血，如缺氧继续，无氧代谢使酸性产物极度增加，导致重度代谢性酸中毒。使体内储存糖原耗尽。血流代偿机制丧失，心脏功能受损，心率及动脉压下降，生命器官供血减少，脑损伤发生等。是围产期小儿死亡和伤残重要原因之一。为此，在新生儿复苏抢救以分秒必争，及时治疗至关重要，笔者以ABCDE方案为主。关键在于清理呼吸道，建立呼吸，保证气道通畅，使肺膨胀起来。确保肺泡充分通气，提高PO 2 。通过临床实践证明，气管插管是实现这一关键措施的有效方法。它不仅保证气道通畅，而且为气管内用药及给氧提供方便。本组重度窒息儿气管插管31例，复苏成功30例，成功率96.7%。新生儿窒息尤其重度窒息，常伴有混合性酸中毒，在尚未建立有效通气，给氧前，不可使用碱性溶液，一方面可加重呼吸性酸中毒，另一方面若碱性溶液浓度过大，可致颅内出血、室颤、碱中毒等。但在完全清理呼吸道，建立有效通气加压给氧后，可给5%碳酸氢钠2～3ml/kg，加3.5倍葡萄糖溶液静脉滴注，有利于复苏的成功，笔者对建立有效通气后常规给予碱性溶液，效果可佳。新生儿窒息，不用洛贝林、可拉明中枢兴奋剂，因引起几次强有力的呼吸而不能使呼吸建立，反而会使咽部或气管内的胎粪吸入下气道而无法清除，使复苏难于奏效。而氨茶碱可使气管、支气管平滑肌松弛，心脏兴奋，心肌收缩力加强，同时还具有轻度兴奋利尿中枢作用，且作用持续时间较长，是新生儿窒息复苏兴奋呼吸中枢的有效药物。对31例重度窒息患儿反复呼吸暂停者常规应用氨茶碱效果显著。在分娩前4h用过麻醉药而导致新生儿呼吸抑制者，给予纳洛酮。呼吸心率正常，而仍有中枢性的全身发绀，往往是血氧仅供应正常心率，而不够全身需要或有先天畸形所致，这种不够正压给氧指征的发绀应给80% ～100%的常压给氧，待皮肤颜色转红再逐渐减低氧浓度，以免氧中毒。