↓骨髓腔穿刺训练模型↓
儿童腹腔穿刺模型
环甲膜穿刺模型
胸腔穿刺训练模型
静脉穿刺手臂训练模型
骨髓腔输液是一种在特殊情况下建立的紧急输液方法，是利用长骨骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔输入血液循环。当无法建立静脉通路时，IO是建立“生命通道”唯一、最安全和便捷的途径，有效避免了外周静脉通路不耐受刺激性药物、穿刺针易脱落、血管塌陷难以建立静脉通路以及深静脉穿刺技术要求和成本高、潜在危险多等不足。
骨髓腔被认为是一个永不塌陷的血管，里面由骨髓填充，与全身血液循环相通，即使在休克状态也不会塌陷或损伤。当无法或不能快速、及时建立静脉通路时，IO途径适用于任何年龄阶段的急危重症患者。例如: 心脏骤停、休克、败血症、严重创伤、大面积烧伤、癫癎持续状态等，可能需要立即给予药物、液体、血制品的输注，建立静脉或IO通路显得尤为重要。对于一些肥胖患者，在紧急情况下如果建立静脉通路失败，也应考虑IO。高级生命支持新指南指出，有中心静脉置管的患者在进行心肺复苏时，如果外周静脉通路不易建立，首选 IO。
成功穿刺后并发症少见，并且主要与穿刺技术有关，大部分并发症可通过医生培训和学习加以避免，通过严格的无菌操作也可以使IO感染的风险下降。血液、药物、液体外渗到周围软组织是最常见的并发症，严重时可能发生间隔综合征。外渗的主要原因是在曾经穿刺不成功的骨上留有小孔，穿刺针没有穿透骨皮质，或者穿过了后面的皮质引起。最严重的并发症是由于长时间输液引起的骨髓炎。有报道指出，I0引发的骨髓炎风险，还可能引发液体和药物外渗导致的注射部位周围肌肉和皮下组织坏死，甚至有引发间隔综合征的危险。显微镜下观察置入骨髓腔穿刺针的动物模型的肺脏样本，30%肺脏出现了肺栓塞，此并发症在人类中的发生率尚不清楚。也有关于在胸骨上穿刺造成死亡的报道，主要是因为引起了纵膈炎、胸腔积液、心脏或大血管的损伤等。
|
